OBJECTIVE: To evaluate the impact of the National Control of Diarrhoeal Disease Programme (NCDDP) in the Philippines over the period 1980-93, describing levels and trends in programme activities, and relating them to severe diarrhoea morbidity and mortality among under-5-year-olds. METHODS: Routinely collected data on morbidity and mortality trends were obtained from health statistics reports of the Health Intelligence Service and the NCDDP. Socioeconomic indicators, including annual average family income and expenditures, gross national product, and unemployment rates, were derived from the Philippine population census data collected by the National Statistics Office. FINDINGS: In relation to baseline levels, diarrhoea mortality among infants and young children fell by about 5% annually over the 18-year period under review. The decline was faster than those related to acute respiratory infections (ARIs) among children of similar age and to perinatal causes. Diarrhoea hospital admission rates registered an annual decline of 2.4% relative to the baseline level. CONCLUSION:These findings suggest that the programme had a substantial impact; the period under review also witnessed some degree of improvement in other factors with positive influences on health, such as exclusive breastfeeding, nutrition and environmental sanitation. The quality, particularly completeness and reliability, of the existing data did not allow further analysis, thus, making it difficult to conclude beyond doubt that the observed trends indicate that they were solely due to NCDDP.
OBJETIVO: Evaluar el impacto del Programa Nacional de Lucha contra las Enfermedades Diarreicas en Filipinas durante el periodo 1980-1993, describiendo los niveles y las tendencias de las actividades del programa y relacionándolos con la morbilidad grave y la mortalidad por diarrea entre los menores de 5 años. MÉTODOS: Se obtuvieron datos sistemáticos sobre las tendencias de la morbilidad y la mortalidad a partir de los informes de estadísticas sanitarias del Servicio de Inteligencia de Salud y del Programa Nacional. Los indicadores socioeconómicos, incluidos los ingresos y gastos familiares medios anuales, el producto nacional bruto y las tasas de desempleo, se extrajeron de los datos del censo demográfico de Filipinas reunidos por la Oficina Nacional de Estadística. RESULTADOS: En comparación con los niveles basales, la mortalidad por diarrea entre los lactantes y los niños pequeños descendió alrededor de un 5% anual a lo largo del periodo de 18 años analizado. La disminución fue más rápida que la observada para las infecciones respiratorias agudas (IRA) entre niños de edad semejante y para las causas perinatales. Las tasas de ingreso hospitalario por diarrea registraron una disminución anual del 2,4% respecto al nivel de referencia. CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidos indican que el programa tuvo un impacto considerable, y además durante el periodo de estudio se observó cierto grado de mejora de otros factores beneficiosos para la salud, como la lactancia materna exclusiva, la nutrición y el saneamiento ambiental. El grado de calidad de los datos, sobre todo en lo tocante a la integridad y fiabilidad, no permitió hacer un análisis más detallado, lo cual impide asegurar con rotundidad que las tendencias observadas se debieran exclusivamente al Programa.
OBJECTIF: Evaluer l'impact du programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques (NCDDP) aux Philippines pendant la période 1980-1993, en décrivant le niveau et les tendances des activités du programme et en les reliant à la morbidité et à la mortalité dues à la diarrhée sévère chez les moins de cinq ans. MÉTHODES:Les données de routine sur les tendances de la morbidité et de la mortalité ont été tirées des rapports de statistiques sanitaires du service d'information sanitaire et des rapports du NCDDP. Les indicateurs socio-économiques, notamment le revenu et les dépenses annuels moyens par famille, le produit national brut et les taux de chômage, ont été calculés à partir des données du recensement de la population des Philippines recueillies par l'office national de la statistique. RÉSULTATS: Par rapport aux taux de référence, la mortalité par diarrhée chez les nourrissons et les jeunes enfants a baissé d'environ 5% par an pendant la période de 18 ans couverte par le programme. Cette baisse a été plus rapide que pour la mortalité due aux infections respiratoires aiguës chez les enfants du même âge et pour la mortalité due à d'autres causes périnatales. Les taux d'hospitalisation pour diarrhée ont enregistré une baisse annuelle de 2,4% par rapport au taux de référence. CONCLUSION: Ces résultats indiquent que le programme a eu un impact sensible. Pendant la période considérée on a pu également constaté une amélioration d'autres facteurs ayant un impact positif sur la santé, comme l'allaitement au sein, la nutrition et l'assainissement. La qualité des données existantes, notamment en ce qui concerne leur exhaustivité et leur fiabilité, n'a pas permis de procéder à une analyse plus poussée. Il est donc difficile de conclure de façon certaine que les tendances observées sont uniquement le résultat du NCDDP.